早泄的主要原因是大脑皮层或脊髓中枢兴奋性增强，促使射精过程提前发生。目前普遍认为精神心理因素为主要，器质性疾病的因素是极少数。首先是心理因素，射精过快绝大多数是由于心理因素造成。
早泄患者总是自认为性兴奋性很强，对自己的性能力特别警觉，同样对于是否能够理想完成的性生活，以及是否配有能够满足，总是具有很多的焦虑。这反而会影响到性的表现力，长此以往焦虑会导致主宰性活动的神经支配的紊乱。
当女方不愿接受性生活的要求，或者对性交不感兴趣，或者在性生活前和性生活时没有性兴奋的表现下，勉强行房事。男子的反应也是尽快结束射精，长此以往也容易发生早泄。还有一些行为方法的因素，例如性生活的体位、女方的配合、性生活结束的时间等。
病理因素包括神经系统疾病、泌尿生殖系统本身的疾病，以及阴茎过于敏感，泌尿生殖系统常见的包皮炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，都容易诱发早泄。阴茎过于敏感、阴茎诱发电位过低，也是造成早泄的原因之一。
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